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        工傷保險如何報銷?

        2017-04-27 1155 分類: 社保政策
        摘要

        因工受傷對于一些制造業的職業來說非常正常,職工發生工傷后如何報銷呢?工作報銷待遇有多少呢?

          工傷保險是在職職工都應該享受的一項基本權利,在職職工發生工傷時刻享受工傷保險報銷的待遇。職工工作期間發生工傷怎么辦,如何報銷呢?下面【社保驛站】小編將為參保人介紹工傷保險如何報銷。
        工傷保險
          一、工傷保險如何報銷?
          用人單位于每月10日前到社保分中心辦理申報結算手續。分中心為用人單位打印相關待遇核定表,用人單位核對無誤后加蓋單位經辦人章確認。傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、傷殘補助金、醫療補助金可通過代發機構于每月20日劃撥到工傷職工或供養親屬社發賬戶;其它待遇發放至用人單位,由用人單位代發;聯網結算的醫療(康復)費支付到醫療機構;輔助器具配置費支付到協議配置機構。
        工傷報銷范圍
          二、工傷保險報銷范圍:
          以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:
          1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。
          2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。
          3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作,在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。
        工傷待遇
          三、工傷保險待遇有哪些?
          [工傷醫療待遇]:
          (1)治療工傷所需掛號費、醫療費、藥費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
          (2)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助的70%發給住院伙食補助費。
          (3)經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
          (4)工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療所發生的符合條件的康復費用。
          (5)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
          [工亡待遇]:
          根據《社會保險法》規定,職工因工死亡的,其遺屬可享受從工傷保險基金中支付的三項待遇:
          一是喪葬補助金。職工因工死亡,其直系親屬可以從工傷保險基金中領取喪葬補助金,標準為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
          二是供養親屬撫恤金。按照工亡職工本人生前工資的一定比例計發。
          三是因工死亡補助金。按照《工傷保險條例》規定為統籌地區上年度職工月平均工資48個月至60個月標準。
         
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